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近几年来患者结直肠癌有上升趋势，越来越年轻化，可能跟肥胖这些有关系，结直肠癌筛查可使结直肠癌的发病率和死亡率下降。推荐的结直肠癌筛查方案主要是危险度评估和粪便潜血，若为阳性，再进行结肠镜检查。近年来粪便DNA检测可以进一步提高结直肠癌粪便初筛的效益。吴大平 副主任医师 2024-12-23 15:40:59
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1、结直肠癌家族史结直肠癌家族史与结直肠癌发病风险增高有关。对63项研究共有928万人的分析发现，一级亲属患结直肠癌的人群是普通人群的1.76倍。比如家族 息肉病或溃疡结肠炎，Lynch综合征。 2、肥胖：肥胖和拥有“啤酒肚”、“游泳圈”的人群更容易患有结直肠癌研究表明体质指数每增加5kg/㎡，结直肠癌发病风险增加5%，并且结肠癌较直肠癌的发病风险升高更多；而腰围每增加10cm，结直肠癌发病风险增加2%。 3、炎症性肠病癌症往往是慢性炎症长期反复作用的结果，溃疡型结肠炎和克罗恩病与结直肠癌发病风险增高有关。相关研究表明：炎症性肠病患者结直肠癌发病风险是一般人群的1.7倍。目前还有研究表明溃疡邹常林 副主任医师 2024-11-23 22:53:02
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文章内容来源：《结直肠癌生物学外科新理念》 结直肠癌外科手术治疗原则是切除肿瘤所在的肠管及相邻肠系膜。然而，肠系膜切除的最佳面积以及淋巴结清扫的最适宜范围仍存争议。 结直肠癌淋巴结转移，目前主要有2种转移学说：Halsted转移模型和Fisher转移模型。 Halsted转移模型认为肿瘤转移途径是从原发灶开始转移到肠旁淋巴结，再到中间淋巴结、中央淋巴结，最后发生远处转移。 而Fisher转移模型则认为肿瘤转移可能随机发生在肿瘤早期。如果Fisher转移模型成立，那么传统结直肠癌手术的淋巴结清扫只是确定肿瘤分期的一个步骤，无法改善患者预后张振国 住院医师 2022-11-10 08:34:20
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什么是转移？转移是指肠癌细胞从原发部位侵入淋巴管，血管或其他途经被带到它处继续生长，形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程成为转移，所形成的肿瘤成为转移瘤或转移癌。转移是结直肠癌恶化的特征，也是导致结直肠癌病人死亡的主要原因。 结直肠癌发生转移的途径与分类？ 淋巴转移：淋巴转移一般沿着支配结直肠的血管旁，由近而远顺序扩散，但也有不依顺序的跨越转移。随着肿瘤侵犯肠管壁越深，甚至穿透肠管壁，则淋巴转移机会更大，表现为CT影像学检查或病理检查提示淋巴结转移。不同于肿瘤附近的区域淋巴结转移，远离肿瘤部位的淋巴结转移归类为远处转移。 血液转移：一般肠癌细胞侵犯至小血管内或从肿瘤上脱落后，可通过叶乐驰 主任医师 2023-10-17 23:36:00
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来源：健康时报 1、首选肠镜和粪便潜血检测， 其次为肿瘤标志物、基因检测。 40岁及以上人群中，具有如下危险因素中的4项及以上者，评估为结直肠癌高危人群： （1）年龄高于50岁（年龄高于60岁记作两项危险因素）； （2）男性； （3）一级亲属结直肠癌家族史； （4）吸烟或曾经吸烟； （5）体质指数≥23。 如粪便潜血试验呈阳性，则直接评估为结直肠癌高危人群。 推荐40-75岁高风险人群接受结直肠癌筛查，50-74岁中低危风险人群接受结直肠癌筛查。每5-10年进行1次高质量结肠镜检查；每年进行1次FIT检查。张振国 住院医师 2022-05-10 08:31:36
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本文《结直肠癌发病率高达9.74%，如何早期发现结直肠癌？》来源于《肛肠圈》2020-11-30，版权归原作者所有，仅用于科普，如有侵权，请联系我删除！彭军良 主任医师 2020-11-30 11:45:37
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结肠癌，作为一种可以预防的肿瘤，了解其防治知识至关重要。### 1. 结肠癌的隐形、不典型症状结肠癌在早期可能没有明显症状，但随着病情发展，可能会出现一些不典型症状，包括：- 排便习惯改变，如腹泻或便秘；- 粪便形状变细或带血；- 持续性腹部不适、腹痛或腹胀；- 无明显原因的体重减轻；- 贫血或乏力感。 编辑### 2. 结肠癌的发生、发展规律和周期结肠癌通常起源于结肠息肉，特别是腺瘤性 息肉，它们可能经过多年发展成癌症。这个过程可以是缓慢的，通常需要5到10年，甚至更长时间。结肠癌的发展周期包括息肉形成、增生、异型增生，最终发展为侵袭性癌症。 编辑### 3. 早期提示、发现结肠癌的李景泽 副主任医师 2024-11-13 21:23:55
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切除与非胆囊切除患者在性别无差异。③合并症方面：BMI、高血压、糖尿病在胆囊切除组的结直肠癌患者比例更多，同样考虑这些因素参与胆囊结石的形成、胆汁的浓缩、影响胆囊壁平滑肌收缩，从而导致胆囊切除发生率更高。④病变部位：目前认为多发生在右半结肠的原因与近、远端结肠胚胎来源不同有关，对致癌物质的敏感性不同，导致左右结肠发生肿瘤的易感性不同。右半结肠对胆汁酸更敏感。研究认为在右半结肠比左半结肠的次级胆汁酸浓度更高且7a-脱羟酶活性较高，存在明显的胆汁酸代谢差异，导致胆囊切除后右半结肠跟容易发生结直肠癌。本文选自：刘勇等，胆囊切除和实体器官移植对结直肠癌发生的影响研究进展。原文链接地址：胆囊切除术后赵刚 主任医师 2024-04-30 21:51:36
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结直肠癌术后是否需要辅助化疗主要依靠病理分期。一期结直肠癌术后不需要辅助化疗。一期直肠癌，主要是癌细胞只侵犯粘膜或粘膜下层和肌肉层（T1～2N0M0）。二期结直肠癌（T3或T4N0M0）是否术后辅助化疗要看有无合并复发高危因素，肿瘤侵透肠壁肌肉层到达浆膜下层（T3）或侵及浆膜及肠周脂肪组织（T4）。高危因素包括：神经侵犯或脉管癌栓、术前梗阻或穿孔、淋巴结不足12枚、分化程度低。如果合并高危因素的话，可考虑化疗。但是化疗前要做微卫星稳定状态检查，如果是稳定的可以给予单药化疗或联合化疗，如果是不稳定的状态，不建议化疗。定期复查就可以。三期结直肠癌（任何TN+M0），就是不论肿瘤是否侵透肠壁，只要张振国 住院医师 2020-04-18 15:07:32
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一、病因1.高脂肪餐与食物纤维不足是主要原因。2.遗传性背景比较突出。3.癌前疾病：绒毛状腺瘤最易发生癌变。4.环境因素也有一定影响。二、结直肠癌病理1.隆起型：多发于右半结肠（升结肠）。2.溃疡型：最常见，转移早，周边不规则，易感染、出血。3.浸润型：易致肠梗阻，多发于左半结肠（降结肠）。三、结直肠癌临床表现1.排便习惯与粪便性状改变：常为最早出现症状，表现为腹泻与便秘交替，或黏液血便。2.腹痛：定位不准确的持续性隐痛、腹部肿块。3.肠梗阻症状：为中晚期症状。4.全身症状：多为晚期症状，病人可出现贫血、消瘦、乏力等。5.不同部位结肠癌临床特点：右半结肠以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现张振国 住院医师 2020-03-03 12:14:18
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